菲律宾的死亡证明翻译模板,很复杂,客户又着急要,所以从网上找了下,但是遗憾的是没有现成的模板,更别提是现成的word版本了。
为了弥补这个遗憾,大连信雅达翻译有限公司将完整的菲律宾死亡证明翻译模板发布出来,供后来者使用。
| (使用黑色墨水填写一式四份) 市政表格编号103 (2016年8月修订) 菲律宾共和国民事登记总署死亡证明书 | |||||||||||||||||
| 省 马尼拉 | 注册号 2020 640 | ||||||||||||||||
| 城市/直辖市 曼达卢永市 | |||||||||||||||||
| 1.姓名           (名)                   (中间名)                  (姓氏) | 2.性别(男/女) 男 | ||||||||||||||||
| 3.死亡日期(日,月,年) 2020.05.01 | 4.出生日期(日,月,年) 19*8.06.21 | 5. 死亡时的年龄(根据年龄类别填写在下面) | |||||||||||||||
| a. 如果1年或以上 | b. 如果不足一岁 | c.如果不足24小时 | |||||||||||||||
| (2)实际年龄 31 | (1)月 | (0)日 | 小时 | 分钟/秒 | |||||||||||||
| 6. 死亡地点(院/诊所/机构名称/房屋编号,街道编号,城市/直辖市,省) 曼达卢永市胡洛市布尔吉阿夸私人住宅活石塔L4203 | 7. 公民身份(单身/已婚/寡妇/鳏夫/无效/离婚) 单身 | ||||||||||||||||
| 8. 宗教/教派 无信仰 | 9.国籍 中国 | 10.住址(房屋编号,街道编号,城市/直辖市,省) 曼达卢永市胡洛市布尔吉阿夸私人住宅活石塔L4203 | |||||||||||||||
| 11. 职业 厨师 | 12 . 父亲姓名(名)(中间名)(姓氏) 郭 | 13.母亲姓名(名)(中间名)(姓氏) 姜 | |||||||||||||||
| 证明 (对于0到7天的年龄,完成后面的第14-19a项) | |||||||||||||||||
| 19b.死亡原因(如果死者年龄在8岁及以上)                                      从发病到死亡的时间间隔 1. 直接原因: a. 心肌梗塞 15分钟 前因: b. 根本原因:c. 2. 其他导致死亡的重要因素: 新冠病毒 | |||||||||||||||||
| 19c.产妇状况(如果死者是15-49岁的女性) a.怀孕,非分娩 b.怀孕,分娩 c.产后不到42天 d. 产后42天至1年 e.无任何选项 | |||||||||||||||||
| 19d.外因死亡 a. 死亡方式(凶杀、自杀、事故、法律干预等) b. 外因发生地点(如家、农场、工厂、街道、海洋等) | 20.验尸 (是/否) | ||||||||||||||||
| 21.a护理人员 1私人 2公共卫生人员 3.人员 4.无 5. 其他指定 | 21b.如有出席,说明持续时间(月/日/年) 从 至 | ||||||||||||||||
| 22 . 死亡证明 审核人: MARTA GLORIA VICENCIO LACSON,M.D.城市卫生助理官员2020.05.11 日期 本人特此证明,上述详情在可查明的范围内均准确无误,并进一步证明本人□有 ?没有看望死者,且死亡发生在 上午/下午上面详述死亡日期。签名 打印姓名 MARTA OLORIA VICENCIO LACSON医学博士 职位名称 助理城市卫生官员 地址 市卫生局-曼达卢永市 | |||||||||||||||||
| 23.尸体处理 埋葬、火葬(如有其他,请说明) 火葬 | 24a.埋葬/火葬许可证 编号 签发日期 | 24b.调动许可证 编号 签发日期 | |||||||||||||||
| 25.墓地或火葬场的名称和地址 生命花园公园/曼达卢永市维加拉布雷阿格利帕伊街 | |||||||||||||||||
| 26. 资料提供人证明 本人特此证明,所提供的所有信息均真实无误。 签名 打印姓名 TAMMY YAP 与死者的关系 朋友 地址3810 Niagara Tower Acqua Prviate Residence Brgy.Hulo 日期 2020.05.01 | 27. 描述人 签名 打印姓名MARIA IMELDA C.BAJADO 头衔或职位 秘书 日期 2020.05.01 | ||||||||||||||||
| 28. 签收人 签名 打印姓名RONALDO M.CANEZO 头衔或职位 城市社区登记处工作人员 日期 2020.05.11 | 29. 在民事登记处登记 签名 打印姓名ROWENAF.ARCANGEL 头衔或职位三级档案主任 日期 2020.05.11 | ||||||||||||||||
| 备注/注释(仅限LCRO/OCRG使用) | |||||||||||||||||
| 在民事登记处填写 5 8 9 10 11 19a(a)/19b 19a(c) | |||||||||||||||||
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